|
|
|||||||
|
Départ de St Jean-le-Thomas |
|||||||
|
AVERTISSEMENT :
Les mineurs de 13 à 18 ans participent sous la responsabilité des parents |
|||||||
|
RESPONSABLE (auquel les cartes de route seront
adressées) |
à retourner à : RENSEIGNEMENTS : |
||||||
|
Nom (1) :...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...| |
|||||||
|
Prénom :
...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...| |
|||||||
|
Adresse : ...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|
...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...| |
|||||||
|
Téléphone :
...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...|...| |
|||||||
|
zone |
|
NOM et Prénom |
RANDONNEE |
CAR LE MATIN |
TOTAL a + b |
DEPARTEMENT |
ANNEE |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL GENERAL |
|
|
|||||
|
à régler par chèque à l'ordre de l'AMICALE DES
ECOLES de DONVILLE |
|
|
|||||
|
L'inscription à l a
RANDONNEE BLEUE ET VERTE implique le respect du règlement qui vous sera joint
avec votre CARTE DE ROUTE et que vous devrez communiquer à chaque randonneur
de votre groupe. Pour les mineurs, décharge de responsabilité, signée des
parents, devra être jointe à votre feuille d’inscription. fait à
....................................le...............................
(Signature) |
|||||||
|
colonne (a) : Coût de la randonnée seule
(sans le car le matin) : 11 Euros. colonne (b) : Coût du car pour aller le matin à Donville jusqu’au point de départ : 5 euros |
|||||||
|
N.B. Les problèmes éventuels après
inscription ne pourront être réglés que par courrier en rappelant précisément
et lisiblement vos coordonnées (groupe, responsable, adresse, téléphone,
numéro de carte…) |
|||||||
|
Attention : pour votre sécurité et pour votre plaisir,
nous limitons le nombre de randonneurs a 800. seules
les réservations avec paiement seront retenues, dès que le nombre maximum de
participants sera atteint, les inscriptions seront closes. |
|||||||
|
COMMENT AVEZ-VOUS FAIT CONNAISSANCE AVEC NOTRE
RANDONNEE ? (merci d’entourer votre réponse) J’AI DEJA PARTICIPE ……… Nbre
d’années // INTERNET // PRESSE // RADIO // TELEVISION // SALON DE
LA RANDO // FEDERATION FRANCAISE DE LA RANDONNEE // AFFICHAGE MAGASINS //
PROSPECTUS // OFFICE DU TOURISME // AUTRES, merci de préciser…………………………………………. |
|||||||